Teşhis ile ödeme hakkı aynı anda doğmayabilir
Kritik hastalık sigortası, sözleşmede tanımlanan hastalık veya durum gerçekleştiğinde belirlenen koşullarla teminat sağlar. Ürün; toplu tazminat, tedavi gideri veya bunları birlikte sunan bir yapıda olabilir. Her teşhiste aynı gün hesaba para yatırılacağı söylenemez.
Hastalık adı tek başına yeterli değildir
Kanser, kalp krizi veya organ nakli gibi başlıkların poliçedeki tıbbi tanımlarını ve istisnalarını okuyun. Her kanser türü/evresi ya da her nörolojik hastalık otomatik kapsamda değildir. Teşhis ve gerekli belgeler sigortacının değerlendirmesine sunulur.
Bekleme ile hayatta kalma süresini ayırın
Başlangıçtan sonra teminatın kullanılabilmesi için bekleme; tanı veya işlem sonrası ödeme hakkı için ayrıca hayatta kalma koşulu bulunabilir. Süreler ürüne göre değişir. Bekleme süresi “muvafakat” değildir; muvafakat onayı ifade eder.
Örneğin Türkiye Sigorta’nın riskli hastalık ürün açıklaması tedavi giderleri ile daha sonra koşulları sağlanan toplu ödemeyi ayırır. Bu örnek bütün kritik hastalık poliçelerine aynı süre veya ödeme yapısı yüklemez.
Belge ve ödeme biçimi
Meblağ teminatında tedavi faturası üzerinden hesap yapılmaması, belgesiz veya incelemesiz ödeme demek değildir. Tedavi gideri teminatında fatura ve diğer gider belgeleri istenebilir. Sağlık geçmişinizi doğru bildirin; hangi hastalık, hangi tutar ve hangi koşul için teklif aldığınızı kontrol edin.
Birden fazla hastalığın kapsanması her hastalık için ayrı toplu ödeme garantisi sağlamaz. Ödemeden sonra poliçenin devamı veya sona ermesi sözleşmede ve ilgili mevzuatta değerlendirilir. Tedavi kararlarını sağlık ekibinizle, sigorta kapsamını ise poliçeniz üzerinden ele alın.
Kaynaklar ve Referanslar
- Türk Ticaret Kanunu — Hastalık sigortası, md. 1512
- Türkiye Sigorta — Riskli Hastalıklar Tedavi ve Destek
- HDI Fibaemeklilik — Pembe Kurdele ürün koşulları
Son içerik kontrolü: 4 Ekim 2026. Ürün örnekleri teklifinizin yerine geçmez.